
موقع طبي ثقافي يهتم بالاسره والمجتمع


طبيبك . كوم .الالتهاب المهبلي الفطري نوع من أنواع التهابات المهبل، ويحصل مبدئيا عندما يقع خلل في توازن الكائنات المجهرية الموجودة عادة في المهبل. قد تفضي هذه التغيرات إلى نمو مفرط للخميرة (المُبيَضّة البيضاء Candida albicans)، مما يفضي إلى التهاب خميري.
التهاب المهبل الفطري يسمى أيضاً بـ داء المبيضات candidiasis، وهي حالة شائعة تصيب 3 من أصل 4 نساء في مرحلة ما في حياتهم.
لا يعتبر التهاب المهبل الفطري مرضاً ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لأنه يصيب النساء العازبات أيضاً، ولكنه من الممكن أن ينتقل في حالة الجنس الفموي.
الواقع أن علامات الالتهاب وأعراضه قد تتراوح بين خفيفة إلى وخيمة، وتشمل:
• حكة وتحسس أو تهيج في المهبل، وعند مدخل المهبل (الفرج).
• الإحساس بالحرقان، خصوصا في أثناء العلاقة الجنسية أو التبول.
• احمرار وتورم في الفرج.
• ألم ووجع وتقرح مهبلي.
• إفرازات مهبلية سميكة بيضاء خالية من الرائحة، مع مظهر شبيه بجبن المراعي.
المبيضة Candida نوع من الفطريات وهي كائنات دقيقة متواجدة بشكل طبيعي في المهبل جنباً إلى جنب مع بكتيريا Lactobacillus ضمن توازن معين وصحي.
تقوم البكتيريا بإنتاج الحمض لتمنع زيادة الفطريات، ولكن إذا حدث خلل في هذا التوازن، فسيؤدي إلى زيادة الفطريات ، فتصاب المرأة بالتهاب المهبل الخميري.
أغلب حالات الاصابة ناتجة عن فطريات تسمى بـ Candida albicans ، وعادة ما تستجيب بسرعة للعلاج التقليدي.
لكن هناك أنواع أخرى من فطريات candida تستجيب بشكل بطيء، فتحتاج إلى علاج اقوى.
تكونين أكثر عرضة للالتهاب الخميري في الحالات التالية
• زيارة مستويات الاستروجين: مثلما يحدث مع الحمل، وتناول حبوب منع الحمل، والعلاج بهرمون الاستروجين
• عدم التحكم في مستويات السكر لدى مريضة السكري
• ضعف الجهاز المناعي: مريضة الايدز، أو العلاج بـ corticosteroid
• تناول المضادات الحيوية : حيث تعمل على خفض بكتيريا lactobacillus النافعة وتغيير درجة الحموضة، مما يسمح للخميرة بالازدياد عن معدلها الطبيعي
• أي شيء قد يسبب خلل في عدد البكتريا الموجودة بشكل طبيعي في المهبل مثل الدش المهبلي
• فحص الحوض والاعضاء التناسلية الخارجية
• أخذ عينة من الافرازات المهبلية لدارستها في المختبر لمعرفة نوع الفطر الذي سبب الالتهاب
ينقسم علاج التهاب المهبل الفطري إلى قسمين
وينطبق هذا المسمى على الالتهابات الخفيفة إلى المعتدلة، والغير متكررة. وتشمل هذه العلاجات:
• دورة قصيرة: حيث تتناول أدوية لمرة واحدة أو من يوم واحد إلى ثلاثة أيام، وتكون على هيئة كريم أو حبوب بالفم أو تحاميل.
هذه الأدوية تندرج تحت فئة تسمى azoles وهي butoconazole مثل (Gynazole) و clotrimazole مثل(Lotrimin) و miconazole مثل (Monistat) و terconazole مثل (Terazol).
من الضروري أن تنهي الدورة الكاملة من العلاج، حتى لو شعرتي بالتحسن على الفور.
• علاج لمرة واحدة: قد يصف لك الطبيب جرعة واحدة تؤخذ لمرة واحدة من دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم، ومن هذه الأدوية fluconazole مثل (Diflucan).
ينطبق مسمى العلاج المعقد لالتهاب المهبل الفطري على الحالات التالية:
• تكرار العدوى أربع مرات أو أكثر في السنة الواحدة
• زيادة مساحة الاحمرار والورم
• حكة شديدة أدت إلى القروح والتشققات
• إذا لم يكن السبب فطريات Candida albicans
• إذا كنت حامل
• إذا كنت لا تتحكمين بمرض السكري
• إذا كنت مريضة بالايدز
العلاجات المعقدة قد تشمل ما يلي:
• دورة طويلة : العلاج بأدوية azole على شكل كريم أو حبوب أو تحاميل، وتمتد فترة العلاج حتى 14 يوم
• تعدد الجرعات: جرعتين أو ثلاثة من fluconazole تؤخذ عن طريق الفم فقط. لا ينصح به للحوامل
• علاج المداومة: تماماً كنظام الصيانة، ويوصف لمن تعاني من الالتهابات المهبلية الفطرية المتكررة.
يصف الطبيب حبوب fluconazole وتؤخذ مرة في الاسبوع لمدة ستة أسابيع.
بعض الأطباء قد يصف كريم clotrimazole ويوضع على المهبل مرة واحد أو مرتين في الاسبوع.
• لتخفيف الانزعاج إلى أن يأخذ الدواء المضاد للفطريات مفعوله، ضعي كمادة باردة، مثل فوطة رطبة، على مساحة الشفرين.
• يمكنك أيضا تناول مكملات البروبيوتيك أو استعمال التحاميل. تحتوي البروبيوتيك على بكتيريا مفيدة قد تساعد على إعادة توازن الكائنات المجهرية في المهبل.
• وجد أن تناول اللبن الذي يحتوي على زريعات lactobacillus يمكن أن يساعد على تخفيف الالتهابات الخميرية المهبلية المتكررة.
للمساعدة على الحؤول دون الالتهابات الخميرية المهبلية، جربي ما يلي:
• لا تغسلي منطقة المهبل، فهو لا يحتاج إلى تنظيف غير الاستحمام العادي. أما الغسل المتكرر قد يعرقل توازن الكائنات التي تعيش عادة في المهبل. كما أن الغسل لا يشفي التهاب المهبل.
• تجنبي أسباب التهيج المحتملة، مثل الفوط الصحية المعطرة.
• ارتدي الملابس الداخلية القطنية أو المشتملة على بطانة قطنية.
• لا ترتدي الملابس الداخلية عند النوم فالفطريات تحب البيئات الرطبة.
• إذا كنت تمارسين السباحة، فاخلعي ثوب السباحة المبلل، والثياب الرطبة بأسرع ما يمكن.
احجزي موعدا لدى الطبيب إذا:
• كانت هذه أول مرة تعانين فيها من التهاب خميري.
• لم تكوني واثقة إن كنت تعانين من التهاب خميري.
• لم تختف الأعراض بعد المعالجة بالكريمات والتحاميل المضادة للفطريات.
• ظهرت أعراض أخرى
قالت مصادر طبية: إن استخدام الهواتف المحمولة يزيد من إمكانية إصابة الناس بمرض النوموفوبيا، والمرتبط بالهلع والخوف من فكرة ضياع الهاتف.
طبيبك.كوم.يختلف التعامل مع ظروف الضغط النفسي والازمات بشكل كبير بين الجنسين. فعندما يمر الرجال بظروف ضاغطة ومجهدة نفسيا، نراهم يميلون الى الانعزال، الابتعاد والانطواء على انفسهم الى حين النجاح بحل المشكلة والخروج من المازق او الوضع الضاغط. ينصب الجزء الاكبر من طاقاتهم العقلية على محاولة ايجاد حل للمشكلة، ولا يبقى لديهم متسع للانشغال بالامور الاخرى، كما تتشتت نفسيتهم ويصبحون اقل تعاونا في مجال العلاقات المتبادلة. كذلك، نراهم يميلون الى الانشغال بالنشاطات التي تشد تفكيرهم في محاولة للتحرر من الانشغال بما يقلقهم.
بالمقابل، تكثر النساء من الحديث عن مشاكلهن بهدف تفريغ همومهن وتفادي الاصابة بالاكتئاب، وليس رغبة منهن في ايجاد حل للمشاكل. تتميز مثل هذه المحادثات غالبا بافتقارها الى التسلسل المنطقي - العقلاني وترتكز بالاساس على تداعيات عاطفية.
تتوقع الزوجة التي يكون زوجها غارقا في ضائقة ما، ان يحدثها عن مشاكله وان يشركها في كل ما يتعلق بهذه المشاكل، انطلاقا من قناعتها بانها كانت ستفعل الشيء ذاته لو كانت هي مكانه. لكن الرجل، وليس عن سوء نية، يتجاهل رغبتها هذه ولا يشركها بما يمر عليه. تتابع هي محاولة استدراجه للحديث لانها تظن انه لا يبالي بها او بمشاعرها، وحين يصر الرجل على صمته ويتجاهل اشراكها، تصبح الزوجة كثيرة الطلبات والانتقادات، فتنشا خصومة قد تتطور الى مشادة كان بالامكان تجنبها لو ان الزوجة لم تشعر بالاهانة والمس من جراء الانقطاع المؤقت في الاتصال بينها وبين زوجها، ولو انها تجملت بالصبر دون ان تسبب للزوج احساسا خانقا.
بالمقابل، عندما تواجه الزوجة المشاكل او الازمات، فسرعان ما تفرغ هذه الشحنة من الضغوط امام زوجها، الامر الذي قد يؤدي الى نفاد صبره بسرعة، لان الزوج يريد في العادة ان يشعر بان زوجته راضية عنه، عن حياتها وعن عائلتها. وحين يدرك الزوج ان الامر ليس كذلك، يشعر بانه المسؤول عن الوضع وبانه في قفص الاتهام. هذا الشعور، يدفع الرجل الى الدفاع عن نفسه امام هذه الاتهامات، بدلا من ان يوفر لزوجته اذنا صاغية ومتفهمة، وهو الامر الذي تحتاج اليه. وبسبب هذا السلوك، قد ينشا جدال وسوء تفاهم بين الزوجين، مصدره السلوك الاتهامي، من جهة، والدفاعي من الجهة الاخرى .
ثمة بديل اخر يتمثل في ان يصغي الزوج الى زوجته لكي يفهم مشكلتها وان يسدي لها النصائح، اذ انها كانت ستتصرف هكذا لو كانت مكانه. وحينما يفعل ذلك، فانه لا يعالج مشكلة زوجته فقط، بل يعالج مشكلته هو ايضا.
صحيح ان الزوجة تحتاج الى النصيحة في كثير من الاحيان،، لكن التجربة تفيد بانها تحتاج اكثر الى الدعم العاطفي. لذلك، فانها تشعر، في كثير من الاحيان، بالياس من جراء عدم تفهم الزوج لها. بامكان مساندة الزوج لزوجته من خلال الاصغاء لها وتفهم احتياجاتها العاطفية عندما تتحدث عن همومها، ان يساعده على الاصغاء لها وتقديم الدعم الذي تحتاج اليه، دون ان يشعر هو بانه المسؤول عما هي فيه من ازمة، او انه متهم، ودون ان يشعر بالفشل.
| طبيبك.كوم. الميل للجنس يزداد أحيانآ وينقص أحيانآ أخرى، فهناك مراحل من عمرنا يكون فيها ميلنا للجنس قليلآ، ومراحل يسيطر فيها الجنس علينا تمامآ |
ومعظم الأحيان نكون فيما بين وبين. لذلك يعتبر فقدان المتعة في العملية الجنسية أو البرود الجنسي مرحلة مؤقتة وشائعة وليست كارثة. من المهم ايضآ أن نتذكر أن معظم الأشخاص يمارسون الجنس أقل بكثير مما يظنه الآخرون كما أظهرت الإحصائيات، وإذا كانت هناك اسباب لفقدان الرغبة الجنسية فمن الممكن معالجة الأمر إذا عُرف السبب(الذي يكون إما بسبب الزوج أو الزوجة أو كليهما معآ) أسباب البرود الجنسي عند الرجل والمرأة - الإكتئاب: واحد من أهم الأسباب، حيث تظهر الدراسات أن حوالي 2 من 3 مصابين بالإكتئاب يعانون من فقدان المتعة نتيجة عدم التوازن في كيميائية الدماغ الحيوية ، لذلك يجب ألا تلوم نفسك. - الأدوية: أ- مضادات الأكتئاب: حيث تسبب فقدان الرغبة الجنسية والجفاف المهبلي وصعوبة الوصول إلى النشوة عند المرأة، أما عند الرجل فتسبب مشاكل في الإنتصاب وقذف متأخر وأيضآ فقدان للرغبة الجنسية. ب- المهدئات. ت -أدوية القلب(بيتا بلوكرز). - الأجهاد والأمراض الجسدية: إن الأجهاد والأمراض الجسدية(مثل الالتهاب المفصلي في الظهر أو الحوض أو الورك) تترك تأثيرها على كل نواحي الحياة بما فيها الجنس, فمن الصعب أن تكون متحمّسآ للعملية الجنسية إذا كنت قلقآ أو متعبآ أو متألمآ أو بشكل عام غير مرتاح، وقد يفيد تناول مسكن للألم قبل الجماع بـ 30 أو 60 دقيقة. - إضطراب العلاقة: إن أي نوع في إضطراب العلاقات يمكن أن يخفّض الرغبة في الجنس. - شيء من الماضي: يمكن ان تؤثر ذكريات سيئة من الماضي (كعلاقة سابقة أو ممارسة جنسية سيئة) على الحاضر. أسباب الفتور الجنسي عند المرأة - إستعمال طريقة غير مريحة لمنع الحمل أو الخوف من عدوى جرثومية: إن حبوب منع الحمل التي تحتوي على نسبة عالية من البروجسترون يمكن أن تخفض الرغبة الجنسية، كذلك إذا شاهد الرجل بعض الإفرازات المهبلية أو شيئآ حول الأعضاء التناسلية للزوجة ويخشى أن يكون هو وشريكته قد أصيبا بمرض منقول جنسيآ، فهذه العوامل من شأنها أيضآ أن تثبط الرغبة الجنسية. - الإنشغال بالطفل الجديد: إن المولود الجديد يتطلب وقتآ وطاقة كبيرين ، فالتوازن الهرموني عند المرأة يتغيّر ، وربما يكون هناك بعض القطب المؤلمة، لذلك ليس من العجب أن 50% من النساء لا يملكن الرغبة الجنسية الكبيرة لعدة شهور بعد الولادة. إن الرضاعة تسبب جفافآ مؤقتآ في المهبل وإنزعاجآ بسبب إرتفاع هرمون الحليب(البرولاكتين) وهذا ما يجعل الجنس أقل جاذبية. وعلى الرغم من ذلك تشير دراسة أن 1 من بين 5 نساء تشعر بميل جنسي أكثر مما كانت من قبل. - العلاقة الجنسية المؤلمة: وهذا يعتبر من أهم العوامل ونذكر هنا أهم اسباب الالم اثناء الجماع أو الإتصال الجنسي: 1. جفاف المهبل(نتيجة نقص في الإفرازات المهبلية) 2.تقلصات في عضلات جدار المهبل بشكل لا إرادي عند البدء في العملية الجنسية(تشنج المهبل المؤلم). 3. التهاب المهبل الضموري ويحصل عادة مع دخول المرأة سن اليأس
| طبيبك.كوم.إن ما ذكر في كتاب الله الكريم هو إحدى آيات الله في خلقه فهو يوزع رزقه كيف يشاء فنعمة إنجاب الأطفال لا يعطيها الله عز و جل لكل البشر و قد وجدت أسباب كثيرة تؤدي إلى عدم قدرة الزوجين على الإنجاب و كذلك وجد العلاج لكثير منها. و لكن قد يتأخر الحمل فيسعى الزوجان لمعرفة السبب و بعد إجراء العديد من الفحوصات الطبية للزوجين لا يتضح سبب ظاهر لتأخر الحمل و هذه المشكلة توجد في حوالي 10 – 26% من الأزواج الذين يعانون من تأخر الحمل. |
ما الذي يعنيه تأخر الحمل بدون سبب ظاهر؟
إنه يعني ببساطة شديدة عدم القدرة على إيجاد تفسير طبي لتأخر الحمل. و هناك نوعان له: التشخيص الطبي: الأول و هو عدم وجود سبب بيولوجي لتأخر الحمل لدى الزوجين، و الثاني و هو وجود سبب بيولوجي لتأخر الحمل و لكن يكون هناك صعوبة في تشخيص هذا السبب لعدم وجود وسيلة دقيقة لتشخيصه حتى الآن.
و تأخر الحمل بدون سبب ظاهر قد يحدث لزوجين لم يسبق لهما الإنجاب و في هذه الحالة يطلق عليه تأخر حمل أولي و قد يحدث لزوجين سبق لهما الإنجاب و في هذه الحالة يكون تأخر حمل ثانوي.
تشخيص تأخر الحمل بدون سبب ظاهر:
يعتمد التشخيص على استبعاد الأسباب الأساسية لتأخر الحمل لدى الزوجين و بالتالي توافر كل العناصر الآتية:
1. حدوث التبويض بصورة طبيعية منتظمة.
2. قناتا فالوب في حالة طبيعية.
3. عدم وجود التصاقات في الحوض.
4. عدم وجود إنتباذ بطانة الرحم ( بطانة الرحم المهاجرة)
5. السائل المنوي للزوج يحتوي على عدد طبيعي من الحيامن و التي تكون طبيعية الحركة.
6. التأكد من حدوث الجماع بصورة طبيعية و بعدد من المرات في الشهر خاصة في فترة التبويض عند المرأة.
7. استبعاد أي سبب طبي آخر قد يؤثر على حدوث الحمل لدى أي من الزوجين.
كما سبق نرى أنه لتشخيص تأخر الحمل بدون سبب ظاهر لابد من عمل الآتي:
1. التاريخ المرضي و الكشف الطبي لكلا الزوجين
2. عمل التحاليل الطبية اللازمة للمرأة و الخاصة بحدوث التبويض
3. متابعة التبويض
4. فحص السائل المنوي للزوج
5. عمل أشعة بالصبغة على الرحم و قناتي فالوب.
6. منظار للحوض
بعض التفسيرات التي تؤدي إلى تأخر الحمل بدون سبب ظاهر:
هناك بعض التفسيرات التي تم اكتشافها ووجد أنها قد تكون مسئولة عن تأخر الحمل بدون سبب ظاهر، و يتم تشخيصها فقط حتى الآن لأغراض البحث العلمي و لم يتم إيجاد وسائل تطبيقية لتشخيصها على المرضى حتى الآن و تشتمل على الآتي:
1. عيوب بقناتي فالوب:
قناة فالوب خلقها الله سبحانه و تعالى لتساعد على نقل البويضة من ويتم فيها التزاوج بين الحيامن و البويضات ثم تكوين الجنين والذي يسير فيها و يتغذى منها لمدة 3 – 4 أيام قبل نزولها إلى الرحم. و قد يحدث أن تكون القناة مفتوحة و لكنها لا تعمل بالصورة الطبيعية و بالتالي لا تحدث هذه الخطوات الأساسية لحدوث الحمل.
2. ضعف كفاءة البويضات:
يحتوي المبيضين على آلاف من البويضات، و لكن ليست جميعها تكون مهيأة للتلقيح و تكوين أجنة و لذلك قد يكون شكل البويضة أو حجمها أو محتواها من الكروموسومات الوراثية غير طبيعي و بالتالي لا يحدث الحمل.
3. تحول حويصلة جراف إلى الجسم الأصفر بدون خروج البويضة LUF syndrome
فيحدث أحيانا أثناء التبويض أن تحبس البويضة داخل حويصلة جراف ( و التي تحتوي البويضة أثناء فترة نموها و نضجها) و الطبيعي أن يتم انفجار هذه الحويصلة و خروج البويضة منها إلى قناة فالوب ثم تتحول الحويصلة إلى ما يسمى الجسم الأصفر و بناء على حبس البويضة داخل الحويصلة فلا يحدث التبويض أبدا.
4. مشاكل مرحلة ما بعد التبويض: Abnormal Luteal Phase
بعد خروج البويضة من المبيض تبدأ مرحلة تعرف باسم مرحلة ما بعد التبويض و فيها ينتج الجسم الأصفر هرمون البروجيسترون و الذي يعمل على تجهيز بطانة الرحم لاستقبال الجنين و انغراسها. قد تحدث مشاكل في إنتاج هذا الهرمون فتقل كميته أو معدل زيادته أو هبوطه سريعا و بالتالي لا تتمكن بطانة الرحم من إستقبال الجنين.
5. مشاكل مناعية:
الجهاز المناعي خلق لحماية الجسم من الأمراض و العدوى ولكن الجهاز الهام قد يصيبه أحيانا خلل وظيفي وينتج عن ذلك أن يبدأ الجسم في مهاجمة خلاياه الطبيعية و قد يحدث أن يهاجم الجهاز المناعي البويضات في المرأة أو يهاجم الحيامن في الرجل و يؤدي ذلك إلى حدوث إلتصاقات بالحيامن و عدم قدرتها على الحركة أو حتى موتها.
6. العدوى:
قد يكون سبب تأخر الحمل هو وجود ميكروب يعرف باسم (ميكوبلازما، نوع ت) و هذا الميكروب يتواجد بأعداد قليلة جدا و بالتالي يصعب تواجده و تشخيصه في العينات التي تؤخذ من عنق الرحم لتحليلها.
7. ضعف الحيامن:
ليحدث الحمل لابد من أن تقوم الحيامن باختراق الغلاف الخارجي للبويضة و قد نرى حيامن تبدو طبيعية في كل شيء و لكنها غير قادرة على اختراق هذا الغلاف إما بسبب التغير في نمط الحركة قبل وصول الحيامن إلى البويضات أو بسبب نقص في الإنزيمات المذيبة لجدار البويضة و بالتالي لا يحدث تلقيح للبويضة و من ثم لا يحدث حمل.
8. أسباب نفسية:
الحالة النفسية تؤثر بشكل كبير جدا على الإنجاب في المرأة و الرجل فجميع الوظائف الخاصة بحدوث الحمل يتحكم فيها المخ و بالتالي فإن الحالة النفسية السيئة أو اضطراب المشاعر قد تؤدي إلى ضعف في قدرة المخ على التحكم في هذه الوظائف و لعل من أهم هذه الأسباب هو مرض الاكتئاب و الذي قد يقلل من فرصة حدوث الحمل بصورة كبيرة.
============
اضافه اخرى
أهم أسباب تأخر الحمل عند الزوجة1- إنسداد أو إلتصاق في قنوات فالوب نتيجة الإلتهابات الحوضية أو الحمل الخارجي أو بسبب التصاقات بطنية وحوضية نتيجة عمل جراحي سابق.
| طبيبك.كوم.النساء والولادة بالمستشفى الأهلي إن الوزن الزائد يأتي في مقدمة أسباب العقم في قطر، مشيرة إلى أن هناك العديد من الطرق التي تساعد في الحصول على وزن طبيعي منها الاقتناع بأهمية تقليل الوزن النابع من نفس الإنسان، أما محاولة ذلك رغبة في إرضاء |
الغير، فإنه يفشل غالباً. وكذلك وضع هدف معقول لإنقاص الوزن
والعمل على تحقيقه، فليس من الضروري الوصول للوزن المثالي
دائماً، وإنما يكتفي أحياناً بالوصول إلى مستوى طبيعي للدهون
الثلاثية والكوليسترول واختيار الوقت المناسب لبدء التغيير
السلوكي لإنقاص الوزن، وذلك لأن التغيير يتطلب جهدا عقلياً
كبيرا للقدرة على الاستمرار والنجاح.
واعتبرت د. رزفي أن نقص التبويض يعتبر الى جانب
الوزن الزائد من الاسباب الرئيسية للعقم في قطر مشيرة
الى ان ضعف الخصوبة الناجم عن انقطاع التبويض
يعالج بواسطة الادوية المركبة من الهورمونات
الانثوية. وهدف العلاج، بشكل اساسي، حث المبيض
على انتاج وافراز بويضات صالحة للتلقيح، أما
نوع العلاج فيختلف باختلاف الامراض المسببة
لانقطاع التبويض.
فإذا كان انقطاع الاباضة ناجما عن نضوج
ونموغير كافيين في الرحم والانابيب لأسباب
تكوينية وخلقية، تعطى المرأة كميات وافرة من
هورمون الاستروجين لمدة عدة اشهر واكثر.
وفي حالة عدم الكفاية في افراز المبيض، بسبب العجز على
أثر التهابات اوصدمات نفسية وكبت شديد، يكون العلاج بواسطة
هورمونات " الاستروجين " والبروجيسترون " بالتناوب من اجل
تحقيق " دورة شهرية اصطناعية " لمساعدة المبيض على الخلاص
من عجزه.
أما اذا كان نموالاعضاء التناسلية طبيعيا، وكذلك حجم الرحم ،
ودلت الفحوص الهرمونية على ان ضعف الخصوبة عند المرأة ليس
ناشئا عن برودة جنسية ونقص في النضوج، بل عن كسل في إفراز
الغدد، ومن بينها المبيض، فتستخدم، في هذه الحالة، مواد هورمونية
يكون تأثيرها غير مباشر على المبيض من أجل إعادة التوازن
الهورموني الى طبيعته، وحث المبيض على إفراز البويضات الصالحة
، وهذا امر معقد للغاية.
وأشارت الى ان مشاكل الدورة الشهرية والنزف وتكيس المبايض
ابرز امراض النساء في حين يتصدر سكري الحمل امراض الحوامل
بنسبة ٢٠ ٪ من مجموع حالات الحمل في قطر.
| طبيبك.كوم.ضيق المهبل . -- ضيق مجرى عنق الرحم .-- التهاب عنق الرحم .-- قرحة عنق الرحم .--اورام ليفية في الرحم .--اورام المبيض الحميدة و الخبيثة .--انقلاب الرحم .--انحراف الرحم .--عيوب الرحم التكوينية .--السل الرحمي .--الامراض الزهرية و التناسلية ( سيلان ، هربس ، تراخوما ... ) . |
| طبيبك.كوم.الأمومة حلم يداعب خيال كل فتاة مقبلة على الزواج ، بل نري أن العروس تقوم أحياناً بعمل تحاليل الحمل بعد شهر العسل مباشرة أملاً في سماع الخبر السار المنتظر ، وبالرغم من تأكيد الأطباء أن لا داعي للقلق بشأن تأخر الحمل إلا بعد مرور سنة ونصف إلا أن مازال ينتاب كثيرات. |
وإذا كنتِ أحد الراغبات في حدوث الحمل سريعاً في الأيام الأولي من الزواج ، عليكِ ألا تشغلي بالك بهذا الأمر وابتعدي عن التشويش بنصائح الصديقات المغلوطة ، والأفضل التعرف عن ما يحدث خلال هذه الفترة بطريقة علمية ، وعن الخصوبة وأنسب أوقات الحمل يقول د. عمرو خضير أستاذ أمراض النساء والتوليد ورئيس مركز صحة المرأة بمستشفي معهد ناصر : أن حدوث الحمل مرتبط بشكل أساسي بالخصوبة لدي المرأة وهي الفترة التي يحدث فيها التبويض ، وتحسب من 14 يوم قبل نزول الدورة الشهرية ، ولأنها فترة غير ثابتة تختلف من امرأة لآخري على سبيل المثال :
- إذا الدورة الشهرية منتظمة وتأتي كل 30 يوم إذا يحدث التبويض يحدث في اليوم الـ 16 من أول يوم للدورة.
- إذا كانت منتظمة كل 23 يوم يحدث التبويض باليوم الـ 18
- إذ كانت منتظمة كل 28 يوم يحدث التبويض فى اليوم الـ14
- إذا كانت منتظمة كل 25 يوم يحدث التبويض فى اليوم الـ11 ، وممكن أن نقول أن يمكن حسابها بعد أسبوعين من بداية الدورة الشهرية ، أما فى حالة تأخر الحمل أو عدم قدرة الزوجة على حساب أيام التبويض فيمكن تحديد ذلك لدي الطبيب بالموجات فوق الصوتية (السونار) لتحديد يوم اكتمال البويضة وإذا ما كانت وصلت للنضوج وزيادة احتمالية حدوث الحمل ، مؤكداً أن خلال هذه الفترة يتطلب من الزوجين زيادة مرات الجماع على أن يحدث اللقاء يوم بعد يوم كي يزيدا من فرصة الحمل خلال هذه الأيام.
وفي حالة حدوث الحمل هناك تساؤلات كثيرة لدى الزوجين بشأن العلاقة الزوجية خلال الـتسع أشهر ، هذا الأمر أجاب عليه د. عمرو خضير خلال برنامج "صباحك سكر زيادة" على قناة الـ "Otv" مشيراً إلى أن العلاقة الحميمة أثناء فترة الحمل تختلف من امرأة لأخرى ، وليس منع العلاقة قاعدة عامة لكل الأزواج ، بدليل أن الاتصال يحدث بصورة طبيعية فى الفترة الأولي قبل اكتشاف الحمل ودون علم الزوجين ، و بصفة عامة لا يحبذ المبالغة في العلاقة أو ممارستها بطريقة عنيفة خلال الثلاث أشهر الأولي.
أما الثلاث شهور الوسطي لا يوجد بهم ما يمنع ممارسة العلاقة الزوجية دون مشاكل ولكن بمحاذير معينة وبعد أن يتأكد الطبيب من موقع كيس الحمل ، أما في الشهور الأخيرة ينصح بزيادة اللقاء الزوجي وخاصة مع اقتراب موعد الولادة لأن ثبت علمياً أن السائل المنوى للزوج به مادة تساعد على نضوج عنق الرحم وتزيد من اتساعه الأمر الذي يسهل من حدوث انقباضات عنق الرحم لتكون ولادة طبيعية سهلة.
موانع الجماع
ويوضح د.عمرو خضير أن هناك بعض الحالات يجب أن تمتنع عن ممارسة العلاقة الزوجية ومتابعة الطبيب باستمرار منها :
- حالات أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري ، أو حالات الإجهاض المنذر .
- إذا كان الغشاء المحيط بالجنين به فتحة، يجب أن تعالج أولاً ببعض الأدوية ، لأن من الممكن أن ينتج عن العلاقة الإصابة ببعض الميكروبات تزيد معها الالتهابات المحيطة بالجنين وبالتالي تكون الأم عرضة للإجهاض أو الولادة المبكرة.
- فى حالة اقتراب المشيمة من عنق الرحم ، أو إذا كان عنق الرحم متسع ولم تجري الأم عملية ربط لحماية المشيمة البارزة.
- إذا سبق للمرأة الإجهاض أكثر من مرة وهنا يفضل تأجيل العلاقة إلى أن يستقر الحمل تماماً.
وبعد التأكد من سلامة الحمل هناك هاجس آخر وخاصة للرشيقات بشأن التغذية المثالية والزيادة الطبيعية للوزن خلال هذه الفترة دون التعرض لمخاطر السمنة أثناء فترة الحمل أو بعد الولادة ، والأعراض المصاحبة لها .
غذاء الحامل
ويقسم د. محمد سعد عبد اللطيف استشاري التغذية والكيمياء الحيوية بجامعة القاهرة فترة الحمل إلى ثلاث مراحل ، كل مرحلة لها متطلبات غذائية مختلفة عن الأخرى وهي كالتالي :
1 - أول ثلاث أشهر : تعاني الحامل من بعض الأعراض وتشمل (الغثيان - القئ - عدم الرغبة في تناول الطعام مع الاشتياق لأطعمة معينة وهي ما يطلق عليها فترة الـ(وحم) وأحيانا يكون هناك تغير فى الحالة النفسية )، ويؤكد الأطباء أنه كلما كانت الحامل تتمتع بحالة نفسية جيدة وتجد الاهتمام الكافي من زوجها و من المحيطين بها قلت أعراض التعب الشائعة .
الغذاء : في هذه المرحلة ينصح بتناول وجبات صغيرة (5-7) وجبات في اليوم لا تحتوى علي دهون مثل ( الخضروات - الفاكهة وعصائرها الطبيعية الطازجة - الزبادي البلدي الطازج - العسل النحل - المسلوق فقط من البروتين أو النشويات ) مع الحرص على عدم الجمع بين البروتين أو النشويات في نفس الوجبة ويفضل عدم زيادة الوجبة عن نوعين ويفضل ألا تدخل الحامل المطبخ عند الطهي لتجنب الشعور بالغثيان .
2 - من (4: 7 ) شهور : تقبل الحامل على الطعام بشراهة تسبب زيادة مفرطة فى الوزن إذا تناولت كميات غير مطلوبة وغير متوازنة.
الغذاء : لذا يتم زيادة معدلات البروتين في الغذاء مع تقليل الدهون والسكريات والحلويات وزيادة معدل استهلاك الأغذية الطازجة من فاكهة وخضروات والعصائر، مع تنوع فى مصادر البروتين النباتي مثل مخلوط حبوب مثل (عدس - فاصوليا - بسله - الجزر) على أن تكون مسلوقة ، ويمكن إضافة زيت الزيتون أو الذرة والليمون علي طبق الطعام يوميا ، واليوم التالي يكون هناك مصدر بروتين حيواني بالتبادل يوم ويوم مع استمرار تناول الزبادى بصفة يومية .
3 – من ( 7 – 9) شهور : هذه المرحلة يكون بها اتزان طبيعي للغذاء.
الغذاء : في هذه المرحلة يجب الحرص على تناول مصادر القوة والحيوية ، مع تجنب النباتات المهندسة وراثيا والمزروعة بغير أوقاتها ، و عدم تناول دواجن وأسماك المزارع ولحوم حيوانات المعالف , ويمكن تناول أسماك البحار والمحيطات فقط والنباتات البرية بأنواعها وألبان الجاموس والنوق مع الاهتمام بالمشي خلال هذة الفترة ومتابعة طبية لوضع الجنين ، مع الحرص على عدم تعرض الحامل لأي توترات عصبية أو مشاكل نفسية ورعايتها رعاية جيدة.
الرياضة المتدرجة
وآخر شئ يزيد من قلق الحامل فى الشهور الأخيرة هي رعب آلام الولادة ، ولتسهيل هذا الأمر عليكِ ممارسة الرياضة بعد استشارة طبيبك في التمارين المناسبة لكِ فى كل فترة ، ويمكنك البدء بممارسة رياضة المشي أربعين دقيقة أسبوعياً إذا كنت لم تمارسي الرياضة منذ فترة طويلة ، ولا ينصحك الخبراء فى ممارسة التمارين القاسية في البداية بل احرصي على التدريج ، وفي حال شعورك بأي شد عضلي أو ألم توقفي فوراً ، أما أفضل الأوقات لممارسة الرياضة والتمارين في الصباح الباكر .
وإليكِ بعض التمارين الخاصة بفترة الحمل التي يمكنك ممارستها بسهولة بالبيت للحصول على ولادة سهلة ولا تنسي أن هناك مجموعة من المحاذير عليكِ الانتباه لها أثناء ممارسة الرياضة أهمها :
- اعلمي الشخص المسئول في الصالة الرياضية أنك حامل وتودين الاستمرار في التدريب ،سيقوم بنصيحتك وإرشادك حول طريقة التدريب الصحيحة وذلك بعد استشارة الطبيب الخاص بكِ.
- حافظي على برنامج رياضي منتظم، ثلاث مرات في الأسبوع، ولا تتوقفي فجأة عن التمرين، التوقف والعودة إلى التمرين بعد وقت طويل يسبب مشاكل في العضلات.
- اشربي الكثير من الماء والسوائل المرطبة قبل وخلال التمارين حتى لا تصابي بالجفاف.
- انتبهي لبطنك المنتفخ أثناء التمارين، وقومي بالتدرب في مكان واسع، مفتوح، و به تهوية جيدة.
- قومي بقياس معدل نبضات قلبك أثناء مستويات الذروة من النشاط البدني لضمان بأنك لا تقومين بجهد عال.
- ارتدي ثياباً مريحة فضفاضة حتى لا تضغطي على الجنين.
- اختاري حذاء مناسب ومريحا فى المشى من اجل راحتك.
| طبيبك.كوم. تعرف الخصوبة بأنها المقدرة على الإنجاب أي قدرة الأنثى على الإنجاب وتبدأ مرحلتها في سنوات البلوغ مع بداية الطمث وظهور الصفات والميزات الأنثوية الثانوية وبدء المبيض بإنتاج البويضات الناضجة، ويعرف ضعف الخصوبة بأنه عدم القدرة على الإنجاب مؤقتاً أي في فترة زمنية معينة ولسبب من الأسباب وان العلاج يمكن ان يتم إذا ما عُرف سبب هذا الضعف ويمكن للمرأة ان تحمل بعد ذلك بدون أي صعوبة لذلك يعتبر ضعف الخصوبة بأنه عقم نسبي. أما العقم فيعرف بأنه عدم القدرة على الإنجاب إطلاقا، وهي حالة لم يكن يجدي العلاج فيها الممكن معالجة العديد من الحالات التي كانت في السابق مستعصية ومعتبرة غير قابلة للمعالجة مثل حالة انسداد الأنابيب الرحمية عند المرأة أو ندرة النطف المنوية عند الرجل. |
| طبيبك.كوم.هناك عوامل كثيرة يمكن أن تضعف الرغبة الجنسية عند كل من الرجل والمرأة، ومن هذه العوامل نذكر ما يلي ا ختلاف المراحل العمرية للشخص، وزيادة أو نقصان الهرمونات الجنسية، وإن كان من النادر أن تكون مجرد الهرمونات هي سبب المشكلات الزوجية. |
- اختلاف المراحل العمرية للشخص، وزيادة أو نقصان الهرمونات الجنسية، وإن كان من النادر أن تكون مجرد الهرمونات هي سبب المشكلات الزوجية.
- ومن الأسباب المهمة لضعف الرغبة الجنسية عند أحد الزوجين تجاه الآخر أن يكون الذي لديه "ضعف الرغبة" يمارس التعبير عن شهوته بمفرده كالاستمناء أو العادة السرية؛ فتكون المحصلة أنه عندما يأتي للطرف الآخر يجد نفسه قليل الرغبة، فيظن أن لديه ضعفا في الشهوة الجنسية.
- المشكلات والخلافات الزوجية التي لا علاقة لها بالجنس؛ ولذلك يقال عادة بأن المشكلات التي تنشأ خارج غرفة النوم تدخل وتؤثر على العلاقة في غرفة النوم، وقد يحاول أحد الطرفين "الانتقام" من الطرف الآخر فيستعمل "الجنس" أو العلاقة الجسدية للتأثير في الطرف الآخر.
- يقال أحيانًا بأن "الدماغ من أهم الأعضاء الجنسية أو التناسلية"، ويقصد من هذا الإشارة إلى الدور الكبير الذي يلعبه الدماغ والجملة العصبية في الوظيفة الجنسية من إثارة أو تعبير عن هذه الإثارة الجنسية، وقد تختلف ردة الفعل على الصعوبات بين الرجل والمرأة؛ فقد تضعف عند أحدهما الرغبة الجنسية بسبب بعض المشكلات بينما تزداد عند الآخر كتعبير عن الشعور بالإحباط أو الانزعاج، ولذلك فكل ما يشغل البال يمكن أن يؤثر على الشهوة الجنسية فيضعفها، ومن ذلك مثلا:
- التوترات ومشكلات العمل أو المهنة.
- المشكلات والصعوبات المالية والديون.
- مرض أحد أفراد الأسرة.
- صعوبات في العلاقة الزوجية (غير الجنس).
- القلق على أمر عام كبعض الأحداث أو الكوارث التي تصيب البلاد أو الأمة بشكل عام.
- الولادة أو الإرضاع عند الأم (وهو يؤثر على الهرمونات الجنسية
* بعض الأمراض، ومنها:
| طبيبك.كوم.لا يوجد من قريب ولا من بعيد علاقة بين الرغبة الجنسية وحجم الأعضاء التناسلية علمياً ولا عملياً، لأن الرغبة الجنسية تنقسم إلى رغبتين، الرغبة المخية (تصدر من المخ)، وأخرى رغبة عضوية (تصدر من الأعضاء التناسلية مثل القضيب فى الذكر والبظر والشفرتين الصغيرتين فى الأنثى) |
أما الرغبة المخية، وهى التمنى، وتبدأ عند البلوغ وتنتهى بانتهاء العمر، وأما الرغبة العضوية وهى تبدأ من البلوغ وتقل كلما اتجهنا إلى تقدم العمر لكل من الذكر والأنثى. ولا يوجد علاقة بين كبر حجم الأعضاء التناسلية وزيادة الرغبة الجنسية لدى الذكر والأنثى، لأن حجم الأعضاء التناسلية تتأثر بهرمون الذكورة (التستستيرون) حتى سن البلوغ ولا تتأثر بها فى الحجم بعد هذا السن، ولكن عند نقصانه يؤدى إلى ضمور الأعضاء التناسلية لدى الذكر والأنثى.
وهذا يحدث أيضا للرغبة الجنسية، فلا تزيد بزيادة الهرمون عن الحد المطلوب بعد البلوغ، ولكن تقل بقلة الهرمون عن الحد المطلوب، مما سبق ذكره يتضح لنا أن زيادة حجم الأعضاء التناسلية لكل من الذكر والأنثى لا يؤدى إلى زيادة الرغبة الجنسية ولا إلى الانحراف الجنسى ولا إلى ارتكاب الرزيلة لكل من الذكر والأنثى.
ولكن هذه الأفعال نابعة من سلوكياته وتربيته ونشأته وعدم إيمانه بعقيدته وبعده عن التمسك بتعاليم دينه واحتمال معاناته من تراكمات نفسيه له يد فيها أو المجتمع له يد فيها. فكبر حجم الأعضاء التناسلية لدى الذكر والأنثى إما وراثية أو مرضية أو اصطناعية المرضية، مثل الدوالى وهى إما وراثية أو مكتسبة، مثل ضعف جدار الوريد أو وجود أورام بالحوض تضغط عليه وتؤدى إلى تضخمه، أو اصطناعية مثل عمليات جراحية أو جهاز الشفط وكل هذا لا يؤدى إلى زيادة الرغبة الجنسية، وليس له أهمية فى الجنس لكل من الذكر والأنثى.
وأنا أتوجه إلى كل أطباء الجراحة والمسالك والنساء والتوليد بعدم المساس بأعضاء الأنثى الذكرية (البظر والشفرتين الصغيرتين)، مهما وصل حجمهم من زيادة بغرض التجميل أو التقليل من شهوتهم الجنسية حتى لا تفتن، أو حمايتهم من الالتهابات البكتيرية والفطرية، كل هذه الأشياء ليس لها حقيقة علمية ولا عملية وكان أولى أن نقطع أو نقلل من حجم عضو القضيب عند الذكر لمثل هذه الأغراض لحد وتقليل الرغبة عند الذكر مثل الأنثى.
| طبيبك.كوم.إذ رغبت في التمتع بالجنس في حياتك الزوجية فما عليك سوى المشاركة في القيام بالأعمال المنزلية إلى جانب الزوجة، وهذه ليست إرهاصات، بل خلاصة دراسات علمية فقد وجدت دراسة كندية نفذتها جامعة و"يسترن أونتاريو،" على سبيل المثال، أن الزوجات يكن أكثر سعادة عندما يشترك أزواجهن في الأعمال المنزلية. |
وخلصت أخرى قام بها باحثون من جامعة "إلينوي" في شيكاغو، بأن الأزواج الذين يساهمون في أعمال النظافة ورعاية أطفالهم، والقيام بالأعمال المنزلية الأخرى يجنون فوائد أعمالهم تلك في غرف النوم.
وذكر باحثون في هولندا انهم وجدوا أن مفتاح إثارة الأنثى يمكن في الاسترخاء العميق وعدم القلق.
وفي الدراسة التي قام خلالها الباحثون بمسح أدمغة الذكور والنساء أثناء عملية الاستجابة الجنسية باستخدام تقنية تسمى التصوير المقطعي المعروف بـ"PET"، لحظوا بأن أجزاء مخ الأنثى المسؤولة عن معالجة القلق والخوف والانفعال تقل خلال النشاط الجنسي.
وقال د. غيرت هولستيج، الذي شارك في الدراسة، إن هذه المنطقة في أدمغة الذكور أظهرت تغيرات أقل، مضيفاً :"ما يعنيه هذا هو أن الخمود يعني التحرر من كافة المخاوف والقلق، وربما يكون الشيء الأكثر أهمية، بل ضرورة، لبلوغ نشوة الجماع."
وأضاف: "ما نتعلمه من هذا إذا رغبت في إثارة امرأة فمفتاحك لذلك مساعدتها على سد مخاوف بإغلاق هذه المنطقة في دماغها وهذا يعني مساعدتها على عدم القلق: مثل القيام بالأعمال التي لا يزال يتعين القيام بها."
وبطبيعة الحال، فأنه من الصعب أن يهدأ للمرأة بال إن كان هناك نوبة عمل أخرى بانتظارها، كالطبخ والتنظيف بعد نهاية يوم عمل بالمكتب، والجنس يدخل ضمن لائحة المهام التي يتوجب عليها القيام بها.
ويرى العلماء أن نقل الجنس من ذيل تلك القائمة إلى رأسها يستدعي مساعدة الرجل للمرأة للقيام بالأعمال المنوطة بها.
وحذرت عالمة الأبحاث بجامعة إنديانيا، ديبي هيربنيك، لكن choreplay من مغبة مقايضة المساعدة في الأعمال المنزلية بالجنس.
وقالت ديبي، وهي اخصائية تربوية في الصحة الجنسية بمعهد كينسي :"مساعدة الزوجة بأعمال المنزل وتربية الأطفال مسؤولية مشتركة وجد الباحثون عموماً أن المرأة تنفق فيها المزيد من الوقت أكثر من الرجال."
وتابعت :"عندما تكون هناك شراكة أكثر مساواة بين الأزواج، فحياتهم الجنسية تكون مرضية أكثر."
وختم كيرستن مارك، الأخصائي بمنظمة "جيد في السرير" وهي تعني بتقديم استشارات لتحسين الحياة الجنسية، قائلاً :"واحدة من الأسباب في أن هذه الأعمال تثير العديد من النساء خارج غرف الزوجية، لأنها تعكس مدى الاهتمام بهن بطريقة مختلفة."
وأضاف :"وإذا إتضح إن الهدف منها الحصول على الجنس، فسيكون تأثيرها عكسي، لذلك قم بهذه الأعمال كوسيلة للمساعدة وليس للحصول عبرها على الجنس،ولكن للحصول على حياة زوجية سعيدةومنتعشة.
| طبيبك.كوم. كيف يمكنك معرفة اذا لديَك أمراض جنسية أو لدى زوجتك مثل الالتهابات أو غيرها. هل يجب الذهاب إلى المستشفى وعمل تحاليل أم أن هناك علامات تدل على وجود مثل هذه الأمراض؟ . |